Az orrplasztika (két másik görög szóból képződik, amelynek értelme „orr” + „műanyag”, ezért szó szerint „műanyag orrként” fordítják) a plasztikai műtét egy része, amely a veleszületett (az embriogenezis stádiumában nyert) és az orr deformációinak korrekciójával foglalkozik. Egyszerűen fogalmazva: ez egy plasztikai műtét az orr külső és belső hibáinak kijavítására. Különbséget kell tenni a nyitott, zárt és a nem sebészeti orrplasztika között. A legtöbb esetben az esztétikai és funkcionális hibákat műtéten kiküszöbölik.
A korrekciót kezdetben csak sérülésekkel, súlyos betegségekkel és észrevehető veleszületett hibákkal kapcsolatban hajtották végre. Később plasztikai műtétet kezdtek elvégezni, leggyakrabban esztétikai indikációk szerint, az orr megjelenésének megváltoztatása érdekében. Például távolítsa el a púpot, csökkentse a hegyet, emelje fel az orrhídot, csökkentse az orrlyukakat és így tovább. Egy kis történet. Az ókori világ sebészei először végeztek orrplasztikát. Megemlítették az OK -ból származó "Ayurveda" ősi kéziratában. Kr. E. 1000 Ez a dokumentum megragadja az antikvitás orvoslással kapcsolatos tények többségét. Az arc egységeinek helyreállítását a háborúk és az emberek, akiket a bírósági büntetés végrehajtása során megcsonkítottak, megkövetelték. Ebben az időben a transzplantáció megkezdte a történelemét. A korrekciós anyagként az arcbőr vagy a homlok bőrének bőrét vették. Az indiai technológia az idő múlásával úgy alakult ki, hogy a középkorban még az európai orvosok is sikeresen működjenek a betegeknél.
Az orrplasztika indikációi
A rinoplasztikát orvosi és esztétikai indikációk szerint készítik. Más szavakkal, egy embernek csak nem tetszik, hogy néz ki az orr. Lehet, hogy egy púpos vagy görbével, túl nagy vagy kicsi, széles vagy keskeny, szűk vagy hosszú, nagy vagy aszimmetrikus orrlyukakkal. És előfordul, hogy az ember orrát születése óta vagy csapás miatt elcsavarják (bár gyakran nem tud lélegezni, és műveletre van szükség az orr légzésének helyreállításához). Gyakori esetek vannak, amikor a műtétre szükség van a megjelenési hibák kijavításához az első sikertelen plaszticitás után (ezt a legnehezebb műtéti beavatkozásnak tekintik). A művelet csak 18 évesnél fiatalabb személyek számára engedélyezett (ha nincs sürgős orvosi indikáció). Ennek oka az a tény, hogy a csontszövet tizennyolc éves koráig alakul ki, és a porc akár húsz is. Ez az oka annak, hogy a legmegfelelőbb életkor az orrplasztikához 20-35 évig. Az alábbiakban leírjuk azokat a leggyakoribb problémákat, amelyekkel a férfiak és a nők az orrszarvús sebészekhez fordulnak.
Orr egy púpral
A probléma lényege: Az orr hátulján van egy kis púp, amelynek miatt az orr masszívnak tűnik, és az arc buta és elégedetlen. Ok: A hiba veleszületett lehet, sérülés után jelentkezhet, vagy a korábban sikertelen korrekció eredménye lehet. Az eltávolítási módszer: A legtöbb esetben plasztikai műtét esetén a púpot zárt vagy nyitott módszerrel távolítják el általános érzéstelenítés mellett. Ha az orr hátulja túl széles, akkor az orrplasztikát osteotomiával (a hátsó csontok rögzítése) kell elvégezni.
Az orr széles hátulja
A probléma lényege: Az embernek nagyon széles orra van, ami az arcot hatalmas és durvavá teszi. Indokok: Hiba sérülés után jelentkezhet, veleszületett vagy a púp sikertelen eltávolításának eredményeként válhat. Felbontási módszer: Nyílt korrekció osteotomia -val általános érzéstelenítés alatt. Ennek a technikának az a lényege, hogy a csont egy részét a hátsó részben eltávolítják, majd az oldalsó részeket összehozják.
Nosy orra görbe
A probléma lényege: Az orr hátulja aszimmetrikus. A görbület miatt az ember gyakran egyáltalán nem tud lélegezni. Ez a probléma a műtéti korrekció funkcionális indikációira utal. Hogyan jelenik meg a hiba: A legtöbb esetben ez egy törés eredménye. Noha előfordul, hogy az orrválasztás ívelt a koponya csontok intenzív növekedése eredményeként. Lehetséges kiegyenesíteni az orrát? A legtöbb esetben a partíció (septoplasztika) kiegyenlítésére irányuló művelet zárt módszeren megy keresztül helyi érzéstelenítés alatt. A művelet lényegét az alábbi ábra mutatja. Ha ez nem elég, akkor ilyen esetekben a rinoseptoplasztikát igénybe veszik (amikor a megoszláskorrekciót az orr alakjának más hibáinak kiküszöbölésével kombinálják). Azokban az esetekben, amikor a sérülés meglehetősen súlyos, rekonstruktív műanyagot (súlyosabb műtéti beavatkozást végeznek, amelyet gyakran több szakaszban hajtanak végre), ez a plasztikai sebészeti műtéti módszerek az orr súlyos sérülései után és annak teljes hiánya esetén. A sebész feladata ebben az esetben a csont-cseresznye és a bőr integritásának helyreállítása.
Az orr nyereg alakja
A probléma lényege: Az orr túl alacsony. Mi miatt az orr alakja egy nyeregnek hasonlít a profilban. Ok: A hiba veleszületett lehet, sérülés eredményeként jelentkezhet, ha a csont vagy a porc egy része megsérült. Hogyan változtathatja meg a helyzetet? A helyes alakot visszaállítják egy költséges porc, porc átültetésével az auricle -ből (a fül külső részén) vagy egy szintetikus implantátum beültetésével.
Nagy orr
A probléma lényege. A túl nagy (hosszú vagy széles) orr aránytalanul teszi az arcot. Leggyakrabban ilyen esetekben a hegy nagyon megvastagodott. Ok: A hiba leggyakrabban veleszületett. Hogyan oldják meg a problémát? A műtéti beavatkozás jellege az októl függ (bizonyos esetekben csökkenteni kell a hegy csúcsát, másokban az orr szárnyai csökkennek, de előfordul, hogy el kell távolítani a púpot). Mielőtt eldöntené, hogy a plasztikai sebészek gyakran igénybe vehetik a 3D számítógépes modellezést. Ez lehetővé teszi, hogy még a műtét előtt is láthassa az arc megjelenését.
Az orr hegyének problémás alakja
A probléma lényege: A helyes arc arányát megsértik az orr hegyének rossz alakja miatt. Például lehet:
- Keskeny
- Széles
- Kerek (orr burgonyával vagy hagymával)
- Leengedett (horgolt)
- Felemelt (kurting)
- Kétfajta
Hogyan oldják meg a problémát? A művelet lefolyását a probléma típusától függően átgondolják.
- A széles hegy csökkentése érdekében elegendő a nagy porc kupolájának megkötése, másokban a porcszövet egy részének csonkainak csonka.
- A kerek húsos tippet gyakrabban kell eltávolítani a porc egy részét, amelyet a kupolák rögzítése követ, és gyakran csökkenti a szárnyakat a műtét során.
- Az orr bifurkált hegyének be kell szerelnie egy transzplantációt a beteg saját porcszövetéből, amelyet a fül vagy a bordába vagy a szintetikus anyagból vettek.
- A hegy túl keskeny lehet a porc oldalsó lábai merevségének elvesztésével járó rendellenességek miatt. Megerősítik őket, és transzplantációkat is használnak.
- Az orr leengedett hegyének korrekciója során a sebész eltávolítja a porc egy részét, és varrással, új helyzetben rögzíti azt.
- A művelet másik művelete az orr columella megerősítését jelenti, hogy a hegy jó támogatását biztosítsa.
- Van egy harmadik módszer, amely a belső izom egy részének csonkításához kapcsolódik, amely után a hegyet felfelé húzzák
- A kournostabilitás többféle módon kiküszöbölhető, amely magában foglalja a saját vagy szintetikus transzplantációk telepítését a hegy vagy az orrhíd végére.
Nagy vagy különböző orrlyukak
A probléma lényege: Az orrlyukak (túl kicsi vagy túl nagy) vagy a jelentős aszimmetria aránytalan mérete megzavarhatja a harmóniát, és ronthatja az arc megjelenését. Hogyan lehet kiküszöbölni a hibát? A művelet folyamata a probléma forrásától függ. Varrhatják az orr szárnyát, szükség lehet a nyugdíjas porc kupolainak megerősítésére, és bizonyos esetekben elegendő az orr septum összehangolására. Előfordul, hogy meg kell emelni vagy csökkenteni az orr hosszú hegyét
Az orrplasztika ellenjavallata
Abszolút ellenjavallatokhoz, amelyekben az orrplasztikát semmilyen esetben nem szabad elvégezni:
- Cukorbetegség I, II. Típus
- Koszorúér szívbetegség és egyéb betegségek súlyos szív- és érrendszeri betegségek, amelyekben az általános érzéstelenítés ellenjavallt
- Meningitis, tuberkulózis, gonorrhoea, brucellózis és más súlyos vírusfertőző betegségek
- Rendszerbetegségek: Red Lupus, HIV, Lepra és mások.
- Allergiás reakció az érzéstelenítés komponenseire.
- Krónikus betegségek: májcirrózis, hepatitis stb.
- Rák
- Hörgőkisztma
- Vér koagulációs problémák
- Mentális betegség
A relatív ellenjavallatok (az orrplasztika akkor végezhető el, ha a betegség gyógyul) kapcsolódik:
- 18 évig (a korrekció csak a legszélsőségesebb esetekben elfogadható)
- A gyulladásos betegségek súlyosbodása (torokfájás, frontális, sinusitis, otitis közeg)
- ARS, SARS
- Bőrbetegségek
- Életkor 50 év után (a műtét akkor történik, ha nincsenek krónikus betegségek az abszolút ellenjavallatokkal)
- Terhesség, szoptatás, menstruáció
Hogyan halad át az orrplasztika
A rinoplasztikát csak általános érzéstelenítés alatt végzik. Az eljárás időtartama a műtéti beavatkozás bonyolultságától függ, és 30 perc és 2 óra között változik. Az első konzultáció során az orvos felajánlja, hogy 3D modellezést készítsen a beteg teljes megértése érdekében. Ez segít megmutatni egy embernek, hogy milyen végeredmény várható. Amikor elképzeli, hogy végül kiderül, könnyebb a tudatos döntéshez. A műtét előtt a betegnek át kell adnia egy általános és biokémiai vérvizsgálatot, valamint egy általános vizeletvizsgálatot. Szükség van arra is, hogy vérvizsgálatot végezzen a HIV -hez, és elemezze a protrombin vérvizsgálatát. Szükség esetén szükség esetén ellenőrzést kell végeznie a profil orvosokkal. A beteg előkészítése a műtét előtti időszakban a következő ajánlásokat tartalmazza:
Két héttel a művelet előtt:
- Megtagadja az alkoholfogyasztást (különösen szénsavas)
- Ne szedj vérhígító gyógyszereket
- Ne napozd meg
- Nem dohányzás
Egy héttel az eljárás előtt:
- Megszerezze az összes szükséges gyógyszert
- Minimalizálja a kozmetikumok használatát
- Vásároljon kontaktlencséket a szemüveg cseréjéhez (rossz látással rendelkező emberek számára)
10 órával a művelet előtt:
- Ne igyon semmit (vagy igyon meg a minimális mennyiségű folyadékot)
- Ne használjon parfümöt és kozmetikumokat
- Készítsen olyan ruhákat, amelyeket nem kell a feje fölé eltávolítani
- Távolítsa el az ékszereket
Rehabilitáció az orrplasztika után
A szövetek teljes helyreállítása az orrplasztika után egy évvel a műtét után történik. A szövetek gyógyulási folyamatának felgyorsítása és a nemkívánatos következmények előfordulásának elkerülése érdekében rendkívül fontos, hogy szigorúan megfigyeljük az orvos ajánlásait a posztoperatív időszakban. A műtét utáni első napokban a beteg kellemetlenséget okoz azért, mert folyamatosan gipszt kell viselnie és tamponokat viselnie az orrban. Ez azt jelenti, hogy csak az orrával lélegezhet, a szája gyakran kiszárad. A hőmérséklet megnövelhető. Inni akarok. Nehéz mosni és megmosni a fogait. Távolítsa el a gipszet, és távolítsa el a tourundákat az orrból korábban
Lehetetlen. Ez nemkívánatos deformációkhoz, a duzzanat növekedéséhez és a szöveti gyógyulás problémáinak növekedéséhez vezethet.
Az ödéma első négy öt napja fokozódik, majd elkezdi elmúlni. A duzzanat visszatartása érdekében az első napon ajánlott a hideg tömörítések készítése. Miután körülbelül két hétig eltávolították a gipszkötést, az emberek továbbra is az orr ödéma által okozott kellemetlenségeket fognak tapasztalni. Talán némi érzékenység elvesztése a műtéti beavatkozás területén. A zúzódások még mindig láthatók. Ebben az időben már könnyebb a lélegzés az orrával. A rehabilitáció során az első héten a sebészek orrpoplasztok javasolják a következő korlátozások betartását:
- Nem tudsz enni túl sós, fűszeres, savas és más, egyszerű, határozott ételeket.
- Nem lehet lefordítani a fejét, fürdeni, súlyokat emelni (beleértve a gyermeket vagy a háziállatokat 5 kg -nál) és a töltést.
- Csak a hátán, egy magas párnán kell aludnia.
Egy személy két héttel a műtét után képes munkába menni, bár el kell kerülni a nehéz fizikai munkát. Ezért a legjobb, ha erre az időre megtervez egy nyaralást annak érdekében, hogy teljes pihenést és pihenést biztosítson a gyors gyógyulás érdekében.
Az orrplasztika utáni két hónapon belül:
- Rendszeresen kell öblíteni az orrüreget
- Nem lehet kitéve komoly fizikai erőfeszítésnek, sportolni vagy a medencébe menni
- Nem lehet alkoholt inni
- Nem tudsz dohányozni
- Csökkentse vagy kiküszöbölje a kávéhasználatot
- Tilos a fürdő vagy szauna meglátogatása
- Kerülni kell az arcon lévő közvetlen napfényt
- Nem viselhetsz szemüveget. Ezek befolyásolják az orrhidak alakját, ezért meg kell várnia, amíg a csont teljesen meg nem gyógyul.
Lehetséges szövődmények az orrplasztika után
Normál állapotnak tekintik, ha közvetlenül a műtét után zúzódások vannak a szem körül és duzzanat. Ezek a kis erek műtét során bekövetkező károk közvetlen következményei. Majdnem két hét elteltével az elsődleges ödéma és a zúzódás már le kell mennie.
A korai szövődmények a következő problémákat tartalmazzák:
- Vérzés
- Hematoma
- Nagyon erős ödéma
- Szövetmenék -nekrózis
- Sebfertőzés
- A varratok felfedezése
- Az orr hegyének zsibbadása
Ha ezek a problémák megjelennek, akkor időben kell fordulni a résztvevő sebészhez, és időben meg kell kezdeni a kezelést, és megakadályozzuk továbbfejlesztésüket.
A késői szövődmények között szerepel:
- Talán a csont kukoricák megjelenése
- Keloid hegek képződése
- Az orr hegyének véleménye
- Az orr hegyének bifurkációja
- Az orr nyereg alakja
- Az orr hátuljának görbülete
- Aszimmetria
- Az orron lévő púp megjelenése
- A partíció perforációja
- Nehéz légzés
A fent felsorolt komplikációk többsége ismételt művelettel kiküszöbölhető. Néhányan a sebész hibái miatt jelentkeznek, mások a beteg nem megfelelő viselkedésének hibája miatt, és néhány előfordulását az emberi test különféle jellemzői magyarázzák.